Les recessions gingivals ocorren quan la geniva es troba apical a la línia amelocementària (LAC), deixant exposada l’arrel de la dent. En altres paraules, és quan la geniva està allunyada de la corona de la dent i es pot observar l’arrel.
Factors recessió gingival
Les recessions tenen una etiologia multifactorial on tenen un paper important els factors predisponents, els factors desencadenants i la presència d’un biotip fi.
Factors predisponents
Els factors predisponents corresponen a la manca de geniva queratinitzada, un frenet llarg, malposicions dentals.
Factors desencadenants
Mentre que els factors desencadenants serien:
- Mal control de la placa
- Raspallat traumàtic
- Tractaments iatrogènics
- Laceracions
- Trauma oclusal
- Pírcings
- Etc
Les recessions solen augmentar amb l’edat i les dents més afectades solen ser els incisius centrals superiors drets i els incisius centrals inferiors esquerres.
Quan tractar una recessió gingival
Les recessions s’han de tractar quan o bé provoquin un problema mucogingival o per raons estètiques.
Problemes mucogingivals
Els problemes mucogingivals que poden provocar les recessions són els següents: hipersensibilitat dental, càries o abfraccions i acúmul de placa. Quan el clínic es trobi amb un d’aquests 4 problemes (estètica inclosa), és aleshores quan cal tractar les recessions.
Hipersensibilitat dental
Quan l’arrel queda exposada, que de normal no ho hauria d’estar, el ciment radicular també queda exposat, i aquest no està preparat per estar al descobert.
És aleshores quan pot aparèixer la hipersensibilitat dental, que sol ser un dolor breu i agut que passa, en general, per la presència d’un estímul tèrmic (calor o fred). En estar exposada la superfície radicular poden aparèixer també càries radiculars.
Abfraccions
Les abfraccions són lesions que tenen forma de mitja lluna i es troben a la unió de la dent i geniva, provocant que aquesta s’allunyi de la corona de la dent. Aquesta lesió provoca que hi hagi una pèrdua d’esmalt deixant al descobert la dentina, que sol produir sensibilitat quan està exposada.
Acúmul de placa
Tenir una mala higiene comporta que hi hagi un acumul de placa i a la formació de càlcul que provoquen un dany als teixits periodontals.
Tractament recessió gingival
Per tractar les recessions és fonamental saber quin n’és l’origen per intentar que no tornin a aparèixer en comptes de tapar-la. Si només es tapen i no es corregeix el defecte que l’ha provocat, és possible que al cap d’un temps tornin a sorgir. Per tant, el tractament consta de dues fases; corregir la causa i corregir-ne les conseqüències.
Depenent de la classe de recessió que es presenti, hi ha diferents modalitats de tractament des d’un tractament restaurador fins a tècniques quirúrgiques. Dins de les tècniques quirúrgiques hi ha diferents tipus d’abordatges com pot ser un empelt gingival lliure, un empelt de teixit connectiu o un penjoll coronalment posicionat.
La tècnica a utilitzar serà decisió de cada clínic segons el tipus de recessió que el pacient presenti.
