Blog
·
14 des. 2021

Què és el somriure gingival?

El somriure gingival o també conegut com a somriure alt, es defineix com una exposició gingival de 2-4mm en somriure, és a dir, és l’excessiva visualització de la geniva quan un somriu. És més comú del que sembla, amb una prevalença d’un 43,6%, efectant més a dones i persones joves.

somriure gingivalsomriure alt o gingival

Factors per somriure gingival

El somriure gingival es pot donar per diversos factors, com pot ser:

Excés de dimensió vertical

Per un excés de dimensió vertical a causa d’un excés de maxil·lar (solen ser cares llargues)

Llavi hipermòbil

Quan el llavi superior es mou més de l’ho normal (llavi hipermòbil) o és més curt de lo normal.

Excés de sobremossegada

Quan hi ha un excés de sobremossegada i ressalt.

Anomalies de l’anatomia dentària

També es pot donar quan hi ha una sobreerupció compensatòria, que passa quan les dents erupcionen més allà del pla oclusal perquè segueixen buscant contacte amb la dent antagonista (pot passar en casos de pèrdua de la dent antagonista), quan hi ha anomalies de l’anatomia dentària, per exemple dents molt petites, quan hi ha un excessiu “gap” (espai) interlabial en repòs i quan hi ha una erupció passiva alterada.

A quines zones afecta?

Com a dentistes, és imprescindible avaluar a quines zones s’observa un excés de somriure i en quines zones no per poder descobrir la causa d’aquests somriures gingivals i oferir el millor tractament.

Zona anterior

Si només passa a la zona anterior, podem pensar que pot ser a causa de la presència d’un llavi curt o hipermòbil o d’una sobreerupció compensatòria o d’una incompetència labial (quan hi ha un gap entre els llavis en repòs).

Zona posterior

Si el somriure gingival només passa en posterior, pot ser degut a una alteració del pla oclusal, que podria ser que estigués invertit.

Ambdues

Finalment, si aquesta excessiva exposició de geniva es localitza tant a la zona anterior com a posterior llavors es pot sospitar que hi ha una quantitat excessiva de maxil·lar.

Correcte diagnòstic

Per poder fer un correcte diagnòstic també és important avaluar el pla incisal i el pla oclusal ja que aquests dos podran coincidir o hi podrà haver una extrusió dentoalveolar, que passa quan, en general els incisius superiors, estan més inclinats de lo normal cap endavant.

Si tots dos plans coincideixen pot indicar que el problema ve a causa de la presència d’un llavi superior curt o hipermòbil o perquè hi ha un excés de maxil·lar. En canvi, si hi ha una extrusió dentoalveolar s’ha de sospitar que la causa pot ser per una sobreerupció dels incisius centrals superiors.

Finalment, el dentista ha de diferenciar certes patologies o alteracions del somriure gingival com ara l’erupció activa o passiva alterada, una hiperplàsia gingival o fins i tot un recobriment gingival excessiu provocat per una inflamació per culpa de la presència de placa. Aquests casos es poden diferenciar del somriure gingival ja que les dents solen tenir unes corones clíniques curtes (menys de 9mm).

Tractaments

Un cop s’ha diagnosticat el somriure gingival i la causa, aleshores es pot arribar a un tractament exitós, ja que si no es descobreix el motiu per molt que es tracti el somriure gingival continuarà apareixent i perquè cada causa té el seu tractament específic.

Gigivectomia

Un dels tractaments més comuns per a aquest tipus d’alteració és la gingivectomia, que consisteix en eliminar el teixit sobrant de geniva i reformar el que queda perquè hi hagi una major exposició de les dents.

Ortodòntics

Quan el somriure gingival és a causa de problemes ortodòntics, com per exemple un excés de sobremossegada, pot ser útil l’ús d’aparells ortodòntics per corregir el problema.

Cirurgia d’allargament de corona

També pot aparèixer un excés de visualització de geniva quan hi ha una corona clínica curta a causa d’un engrandiment gingival o quan hi ha una alteració passiva alterada; en aquests casos, la millor opció sol ser fer una cirurgia d’allargament de corona. Aquest cirurgia consisteix en remodelar el contorn del teixit tou, és a dir, la geniva i moltes vegades també suposa modificar l’os subjacent per poder exposar prou estructura dental.

Cirurgia de reposicionament labial

En cas de tenir un llavi superior curt o hipermòbil es pot tractar amb una cirurgia de reposicionament labial. Hi ha també la possibilitat de col·locar carilles o corones als incisius superiors per aconseguir una major visualització de les dents i menys de geniva.

gigivectomiaeliminar el teixit sobrant de geniva

Per acabar, el somriure gingival se sol tractar per factors estètics, ja que moltes vegades provoca que no hi hagi una harmonia del somriure, però en la majoria de casos no es considera una patologia. També és molt important que el dentista sigui capaç de reconèixer d’on ve aquest somriure gingival per poder corregir-ho de la millor manera.

CONCERTAR VISITA

    Horari de preferència de consulta (*)

    Primera visita?(*)

    Dr. José Nart Molina

    El dr. José Nart obtuvo su título de odontólogo por la Universidad Internacional de Cataluña (UIC-BCN) y su especialidad en Periodoncia e Implantes por la Universidad de Tufts, Boston, USA. El dr. Nart consiguió la categoría de Diplomado por el American Board de Periodoncia y obtuvo su doctorado en Odontología (UIC-BCN) con la más alta calificación. Actualmente, es Profesor Titular de Periodoncia, Jefe de Departamento y Director del Master de Periodoncia e Implantes de la Universidad Internacional de Cataluña (UIC), acreditado por la Federación Europea de Periodoncia (EFP). Tiene su práctica privada en Nart Clínica Dental, Barcelona, ​​donde es el director médico. El Prof. Nart es presidente de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA), ITI Fellow, y es autor de más de 110 publicaciones JCR, además de conferenciante nacional e Internacional.

    Newsletter

    ¡Subscriu-te al nostre bloc!

      © 2022 Nart Clínica Dental.
      Avis legal - Política de privacitat - Política de cookies

      Disseny i desenvolupament web:
      Duplo Agencia de Marketing Digital