{"id":5494,"date":"2019-12-23T16:37:35","date_gmt":"2019-12-23T16:37:35","guid":{"rendered":"https:\/\/nartclinicadental.com\/por-que-puede-fracasar-un-injerto-de-hueso\/"},"modified":"2022-05-16T10:49:56","modified_gmt":"2022-05-16T10:49:56","slug":"per-que-pot-fracassar-empelt-dos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nartclinicadental.com\/ca\/per-que-pot-fracassar-empelt-dos\/","title":{"rendered":"Per qu\u00e8 pot fracassar un empelt d&#8217;\u00f2s?"},"content":{"rendered":"<h2>Qu\u00e8 \u00e9s l&#8217;empelt d&#8217;\u00f2s?<\/h2>\n<p class=\"Standard\"><strong>L&#8217;implant o empelt d&#8217;\u00f2s \u00e9s el tractament que s&#8217;utilitza per augmentar el tamany del maxilar o de la mand\u00edbula.<\/strong> <strong>L&#8217;objectiu \u00e9s poder col\u00b7locar <a href=\"https:\/\/nartclinicadental.com\/ca\/implantes-dentales-2\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">implants dentals<\/a><\/strong> a pacients amb poc \u00f2s o insuficient. D&#8217;aquesta manera, el pacient podr\u00e0 millorar la funci\u00f3 de mastegar i l&#8217;est\u00e8tica dental.<\/p>\n<p class=\"Standard\">\u00c9s important aprofitar quan es t\u00e9 una bona base de l&#8217;\u00f2s. Tindre una al\u00e7ada, amplada i <a href=\"https:\/\/www.bones.nih.gov\/health-info\/bone\/espanol\/salud-hueso\/bone-mass-espanol\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">calitat \u00f2sea ideal<\/a> acurta el temps de tractament, disminueix les mol\u00e8sties i millora el percentatge de l&#8217;\u00e8xit del tractament d&#8217;implants dentals.<\/p>\n<h2>Possibles problemes amb l&#8217;empelt d&#8217;\u00f2s<\/h2>\n<p class=\"Standard\">Un possible problema per al dentista implant\u00f2leg \u00e9s un \u00f2s maxilar anterior o posterior reduit com a resultat d&#8217;una reabsorci\u00f3 \u00f2sea despr\u00e9s de l&#8217;extraci\u00f3 de les dents o traumatismes.<\/p>\n<p class=\"Standard\">Els tractaments prot\u00e8sics per a recuperar les dents en persones ed\u00e8ntules poden necessitar d&#8217;un augment d&#8217;\u00f2s per a que sigui possible la col\u00b7locaci\u00f3 i integraci\u00f3 dels implants dentals.<\/p>\n<p class=\"Standard\">Aix\u00f2 constitueix una situaci\u00f3 complexa ja que <strong>les t\u00e8cniques de regeneraci\u00f3 \u00f2ssea tenen tasses de frac\u00e0s que poden arribar al 25%.<\/strong><\/p>\n<h3>T\u00e8cniques de regeneraci\u00f3<\/h3>\n<p>Aquestes t\u00e8cniques de regeneraci\u00f3 depenen de:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>L&#8217;operador<\/strong> \u2192 la t\u00e8cnica quir\u00fargica, entrenament i experi\u00e8ncia<\/li>\n<li>El <strong>pacient<\/strong> \u2192 salut general, tabaquisme, cures postoperat\u00f2ries<\/li>\n<li>El <strong>material escolli<\/strong>t \u2192 els empelts \u00f2ssis artificials s\u00f3n substituts dolents en general.<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"text-align: center; margin-top: 20px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"YouTube video player\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/8Ls1h_xK5Pw\" width=\"560\" height=\"315\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<h2>Tipus d&#8217;empelt<\/h2>\n<p class=\"Standard\">El coneixement dels tipus d&#8217;empelts ossis i les seves combinacions ajuden i milloren l&#8217;incorporaci\u00f3 i la preservaci\u00f3 dels empelts ossis.<\/p>\n<p class=\"Standard\">L&#8217;\u00f2s que va a implantar-se es pot o b\u00e9 agafar del mateix pacient o b\u00e9 es pot utilitzar un empelt d&#8217;\u00f2s de donant o d&#8217;un animal.<\/p>\n<p class=\"Standard\">Antigament, es preferia utilitzar l&#8217;\u00f2s del mateix pacient sempre que sigui possible. En alguns casos, <strong>s&#8217;utilitza l&#8217;\u00f2s del donant hum\u00e0 (<a href=\"https:\/\/www.dvd-dental.com\/blogodontomecum\/tipos-de-injertos-oseos-en-odontologia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">aloempelt<\/a>) o de l&#8217;animal (vaca) barrejats o per separat<\/strong>. En part per qu\u00e8 ofereixen seguretat total i resultats \u00f2ptims, allargant una mica els temps d&#8217;espera.<\/p>\n<p class=\"Standard\">Mentre que la decisi\u00f3 sobre el material d&#8217;empelt a utilitzar en cada situaci\u00f3 depender\u00e0 del cl\u00ednic, abans de portar a terme un aument d&#8217;os hem de tindre en consideraci\u00f3 diferents factors.<\/p>\n<h2>Factors a tindre en compte abans del empelt d&#8217;\u00f2s<\/h2>\n<p class=\"Standard\">Tractar les infeccions bucals com les carnisseria o la gingivitis\/<a href=\"https:\/\/nartclinicadental.com\/ca\/periodontitis-claus-enfermetat-genives\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">periodontitis<\/a>, la posici\u00f3 dels nervis, l&#8217;enciam queratinitzada inserida disponible, el disseny del penjador o t\u00e8cnica quir\u00fargica, l&#8217;arcada antagonista i el provisional sobre la zona empeltada despr\u00e9s de la cirurgia han de ser avaluats mitjan\u00e7ant una <strong>exploraci\u00f3 cl\u00ednica i radiogr\u00e0fica.<\/strong><\/p>\n<p class=\"Standard\"><strong>Molts factors poden complicar la cirurgia si no s\u00f3n previstos<\/strong>. L&#8217; estat de salut general del pacient \u00e9s un factor que prendre en consideraci\u00f3 a qualsevol edat.<\/p>\n<h2>En quins casos s&#8217;ha de realitzar un empelt d&#8217;\u00f3s?<\/h2>\n<p>Este injerto de hueso nos va a garantizar un correcto soporte \u00f3seo para los implantes y su posterior rehabilitaci\u00f3n en\u00a0<a href=\"https:\/\/www.vitaldent.com\/blog\/sintomas-del-cancer-de-boca\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">boca<\/a>. Los\u00a0casos\u00a0en los que se considera que se debe hacer un injerto \u00f3seo antes de una rehabilitaci\u00f3n de implantes, son los siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li>Conseguir <strong>mantener la altura \u00f3sea tras la extracci\u00f3n de una pieza<\/strong>, regenerando en el momento de la extracci\u00f3n del diente (preservaci\u00f3n del alveolo) para poder as\u00ed colocar un implante con facilidad y sin mayor regeneraci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Ganar altura o anchura<\/strong> para rehabilitar posteriormente con implantes.<\/li>\n<li>Cuando se realizan t\u00e9cnicas de <strong>elevaci\u00f3n de seno maxilar<\/strong> para poder colocar as\u00ed implantes en las zonas posteriores del maxilar superior para devolver molares perdidos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Aquest empelt d&#8217; os ens va a garantir un correcte suport ossi per als implants i la seva posterior rehabilitaci\u00f3 en <a href=\"https:\/\/www.vitaldent.com\/blog\/sintomas-del-cancer-de-boca\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">boca<\/a>. Els casos en qu\u00e8 es considera que s&#8217; ha de fer un empelt ossi abans d&#8217; una rehabilitaci\u00f3 d&#8217; implants, s\u00f3n els seg\u00fcents:<\/p>\n<ul>\n<li>Aconseguir <strong>mantenir l&#8217;al\u00e7ada \u00f2ssia despr\u00e9s de l&#8217;extracci\u00f3 d&#8217;una pe\u00e7a<\/strong>, regenerant en el moment de l&#8217;extracci\u00f3 de la dent (preservaci\u00f3 de l&#8217;alv\u00e8ol) per poder aix\u00ed col\u00b7locar un implant amb facilitat i sense major regeneraci\u00f3.<\/li>\n<li><strong>Guanyar al\u00e7ada o amplada<\/strong> per rehabilitar posteriorment amb implants.<\/li>\n<li>Quan es realitzen t\u00e8cniques d&#8217; <strong>elevaci\u00f3 de si maxil\u00b7lar<\/strong> per poder col\u00b7locar aix\u00ed implants a les zones posteriors del maxil\u00b7lar superior per retornar molars perduts.<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"attachment_22029\" style=\"width: 810px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-22029\" class=\"wp-image-22029\" title=\"injerto dental\" src=\"https:\/\/www.nartclinicadental.com\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/porque-fracasa-implante-dental.jpg\" alt=\"empelt d'\u00f2s\" width=\"800\" height=\"469\" \/><p id=\"caption-attachment-22029\" class=\"wp-caption-text\">Col\u00b7locaci\u00f3 d&#8217;empelt de pinyol despr\u00e9s de la p\u00e8rdua d&#8217;una dent per poder col\u00b7locar implant despr\u00e9s de l&#8217;espera de 3-4 mesos.<\/p><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div id=\"attachment_22026\" style=\"width: 810px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-22026\" class=\"wp-image-22026\" title=\"injerto dental\" src=\"https:\/\/www.nartclinicadental.com\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/fracaso-implante-dental.jpg\" alt=\"fracaso-injerto-de-hueso\" width=\"800\" height=\"469\" \/><p id=\"caption-attachment-22026\" class=\"wp-caption-text\">Regeneraci\u00f3 de pinyol despr\u00e9s de la col\u00b7locaci\u00f3 d&#8217;un implant dental.<\/p><\/div>\n<h2>T\u00e8cniques d&#8217;empelts ossis<\/h2>\n<h3>Augment de cresta o regeneraci\u00f3 \u00f2ssies<\/h3>\n<p>Un augment de cresta \u00e9s una intervenci\u00f3 freq\u00fcent en Odontologia, realitzat despr\u00e9s d&#8217;una extracci\u00f3 o p\u00e8rdua pr\u00e8via d&#8217;una dent. <strong>Es duu a terme per ajudar a restablir el contorn, l&#8217; amplada i l&#8217; al\u00e7ada de l&#8217; os que es puguin haver perdut<\/strong>. L&#8217;os dels maxil\u00b7lars es reabsorbeix de forma predecible despr\u00e9s de l&#8217;extracci\u00f3 o p\u00e8rdua dent\u00e0ria. Existeixen dues formes d&#8217; augment de carena:<\/p>\n<h4><span style=\"text-decoration: underline;\">Horitzontal (augment d&#8217;amplada):<\/span><\/h4>\n<p>En la terminologia dental, un creixement o augment ossi \u00abhoritzontal\u00bb \u00e9s el que es produeix en sentit vestibular o lingual (de la part externa interna de les dents), resultant en una cresta d&#8217;os m\u00e9s \u00abampla\u00bb.<\/p>\n<p>En la majoria dels casos aix\u00f2 \u00e9s necessari per permetre la col\u00b7locaci\u00f3 d&#8217;un implant dins de l&#8217;os. <strong>Una planificaci\u00f3 correcta \u00e9s essencial per obtenir \u00e8xit en aquests procediments.<\/strong><\/p>\n<p>L&#8217;augment de cresta horitzontal es realitza en localitzacions en les quals pr\u00e8viament existien dents, per\u00f2 que han estat perduts, la qual cosa ha condu\u00eft a una p\u00e8rdua d&#8217;amplada (i al\u00e7ada) com a resultat d&#8217;una cicatritzaci\u00f3 normal de l&#8217;os (remodelaci\u00f3 fisiol\u00f2gica).<\/p>\n<p>Els procediments d&#8217; augment horitzontals en la majoria dels casos comporten els passos seg\u00fcents:<\/p>\n<ul>\n<li>Exposici\u00f3 quir\u00fargica de l&#8217; os a la regi\u00f3 a augmentar<\/li>\n<li>Col\u00b7locaci\u00f3 d&#8217;empelt ossi particulat (d&#8217;ampolla) a les zones deficients<\/li>\n<li>Col\u00b7locaci\u00f3 d&#8217;una membrana de col\u00b7lagen sobre l&#8217;empelt d&#8217;os (en alguns casos, es pot rec\u00f3rrer a una membrana refor\u00e7ada amb titani per permetre una major estabilitat del material d&#8217;empelt quan la necessitat de regeneraci\u00f3 \u00e9s molt gran).<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span style=\"text-decoration: underline;\">Vertical (augment d&#8217;al\u00e7ada):<\/span><\/h4>\n<p>En la terminologia dental, un creixement ossi o augment \u00abvertical\u00bb \u00e9s el que es produeix en direcci\u00f3 coronal o altura, donant com a resultat una carena \u00abm\u00e9s alta\u00bb.<\/p>\n<p><strong>Aquest \u00e9s el m\u00e9s dif\u00edcil de tots els procediments d&#8217;augment d&#8217;os en la cavitat oral<\/strong>. Com a regla general, \u00e9s dif\u00edcil aconseguir altura damunt la que existeix.<\/p>\n<p>Els fabricants d&#8217;implants han dissenyat sistemes d&#8217;implants que ajuden a compensar la p\u00e8rdua d&#8217;altura \u00f2ssia at\u00e8s que les t\u00e8cniques d&#8217;augment tenen una taxa d&#8217;\u00e8xit baixa. En el cas que el cl\u00ednic instauri un augment vertical, els passos a seguir s\u00f3n similars als enumerats per a l&#8217; augment horitzontal.<\/p>\n<p>En el maxil\u00b7lar superior posterior es produeix a m\u00e9s una pneum\u00f2nia del si maxil\u00b7lar donant com a resultat una insuficient al\u00e7ada ossi per tenir un bon suport per als implants.<\/p>\n<p>Com a conseq\u00fc\u00e8ncia, es realitza una cirurgia d&#8217; elevaci\u00f3 de si maxil\u00b7lar generant formaci\u00f3 d&#8217; os injectat en la porci\u00f3 inferior del si maxil\u00b7lar per augmentar l&#8217; al\u00e7ada d&#8217; os disponible.<\/p>\n<p><strong>Actualment els endres d&#8217; os s\u00f3n t\u00e8cniques poc invasives i fiables si es preparen adequadament.<\/strong><\/p>\n<p>Si l&#8217;empelt es col\u00b7loca en el moment de l&#8217;extracci\u00f3 de la dent s&#8217;esperaran uns 3-4 mesos per poder col\u00b7locar l&#8217;implant. Si l&#8217;os es col\u00b7loca en una zona sense dents on ja es va perdre os, el temps d&#8217;espera s&#8217;allargar\u00e0 a 5-6 mesos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Qu\u00e8 \u00e9s l&#8217;empelt d&#8217;\u00f2s? L&#8217;implant o empelt d&#8217;\u00f2s \u00e9s el tractament que s&#8217;utilitza per augmentar el tamany del maxilar o de la mand\u00edbula. L&#8217;objectiu \u00e9s poder col\u00b7locar implants dentals a pacients amb poc \u00f2s o insuficient. D&#8217;aquesta manera, el pacient podr\u00e0 millorar la funci\u00f3 de mastegar i l&#8217;est\u00e8tica dental. \u00c9s important aprofitar quan es t\u00e9 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":8582,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[70,66],"tags":[],"class_list":["post-5494","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog-ca","category-noticies-cat"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/nartclinicadental.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5494","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/nartclinicadental.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/nartclinicadental.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nartclinicadental.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nartclinicadental.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5494"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/nartclinicadental.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5494\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5496,"href":"https:\/\/nartclinicadental.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5494\/revisions\/5496"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nartclinicadental.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8582"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/nartclinicadental.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5494"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/nartclinicadental.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5494"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/nartclinicadental.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5494"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}